前言
糖尿病周邊神經病變 (Diabetic peripheral neuropathy, DPN)，是常見的併發症，在第 2 型糖尿病患中，盛行率可高達 50%，其中，又以慢性遠端對稱性多發性神經病變 (Distal symmetric polyneuropathy, DSPN) 最為常見，在周邊神經病變患者中佔了約 70%。
分類: 糖尿病
「施打胰島素的正確姿勢」，有糖尿病的人必看❗️
前言
控制糖尿病，除了使用口服降血糖藥物以外，還有「胰島素」這個選項。胰島素的種類很多，這當中的差別，在於降血糖的速度跟持續時間不一樣，可以分成「速效」、「短效」、「中長效」、「長效」跟「超長效」。使用胰島素的正確姿勢，在於掌握以下兩個重點：「劑量」跟「時間點」。胰島素使用方式錯誤，很容易形成「低血糖 -> 體重增加 -> 劑量增加」的惡性循環。
《糖尿病營養地圖》by 2018 年美國糖尿病照護指引
糖尿病營養治療，並沒有標準的公式可以套用，必須要個人化、客製化。為什麼要這麼麻煩？因為不同病人的體重有落差、病況也不一樣，隔壁鄰居的糖尿病餐，跟您餐盤上的食物，是不可能百分之百一樣的。
既然糖尿病如此複雜，營養學又博大精深，該如何切入呢？根據 2018 年美國糖尿病照護指引，我們可以抓住以下幾個重點，幫助我們走出糖尿病飲食的迷宮。
《糖尿病》秋冬運動八大招？糖友們必看?
運動可以改善胰島素阻抗，優化血糖控制。
秋冬運動，糖友們應該注意哪些細節？
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看2017年美國糖尿病學會建議！
案例：王先生，33歲，本身有脂肪肝，祖母有高血壓，叔叔有糖尿病。身高170公分，體重90公斤(BMI約31.1左右)，血壓158/81mmHg，脈搏63次/分，腰圍100公分，體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤，深蹲120公斤，硬舉130公斤，平均一週去健身房運動三次。
王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識，深知自己體重過重，擔心可能有糖尿病，特地來「新陳代謝科葉醫師」門診，尋求進一步協助。經過詳細病史詢問，葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」，並參考「代謝症候群診斷標準」，替王先生安排了相關檢驗。
2017 台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引
案例：45歲陳先生，本身沒有高血壓跟糖尿病，有抽菸習慣，一天一包，抽了20幾年 ; 事業有成，台灣、中國兩邊都有工廠，一周內有兩三天都要交際應酬，唯一的運動習慣主要是打高爾夫。今年暖冬，但日夜溫差有時略大，某一晚聚餐場合，突然急性胸痛，就像石頭整個壓在胸口上面，伴隨著呼吸急促、冒冷汗、眩暈。
《糖尿病》 運動前血糖評估，一張圖表快速掌握?
運動對於血糖控制有幫助，關於運動前血糖評估，美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA) 2016年年底，發表了一篇建議，在文章中提到了一張表格 ; 這張表格的建議，參考自第1型糖尿病研究，讓我們看看它寫了什麼？
第11屆國際糖尿病聯盟會議在台灣 – 簡介
為什麼每個人都要對糖尿病有一點概念？全球糖尿病人口不斷攀升，目前台灣糖尿病患已經逼近200萬人，大約每11~13個人，就有一個人是糖尿病 ; 換言之，只要認識超過十個人以上，大概就會碰到一位糖尿病患。
《糖尿病》運動處方箋
被診斷糖尿病，代表生活方式該改變了。吃血糖藥跟打胰島素，並不是最困難的事情，「改變生活習慣」才是最難辦到的！糖尿病患為什麼不運動？簡言之，知易行難！雖然很多人都知道運動的好處，卻有更多因素阻礙病人去運動，例如：不想運動，害怕受傷，或者是，不知道該怎麼運動。
根據研究，大約只有不到一半的病人真的有在運動 (定義：中等強度以上的運動，一次30分鐘，一週三次)。此外，糖尿病患(或糖尿病高風險的族群)與健康人不同，身體可能存在一些問題，受傷風險會較高。
同卵雙胞胎，肥胖仍會提高糖尿病風險！
很多觀察性研究都指出，肥胖是造成心血管疾病跟死亡的重要危險因子！但是，這其中牽涉的干擾因素很多，基因就是其中一項。因此，為了排除基因的干擾，這篇2016年10月發表在JAMA Internal Medicine的文章，就針對同卵雙胞胎 (monozygotic twin pairs) 但身體質量指數 (BMI) 不同的情況，分析心肌梗塞發生率、死亡率 (primary end point) 以及糖尿病發生率 (secondary end point) 等是否有差別？
《糖尿病》肥胖又有糖尿病，接受代謝手術後，有機會不用再吃藥？！
現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)
《糖尿病》為什麼糖尿病患都要有專屬的牙醫師？
國民健康局的報告指出，台灣40歲以上的成年人，約九成都患有牙周病，輕重程度不一，牙周病長期下來亦會造成牙齒脫落。牙齒就像一棵小樹，穩固地長在骨頭上，周圍則會有牙周組織維持穩定。正常牙周組織包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶跟齒槽骨，一旦牙周病破壞了牙周組織，即便沒有蛀牙，還是會導致牙齒脫落。