林瑞祥教授【一分鐘糖尿病講堂】- 糖尿病周邊神經病變

professor-lin-one-minute-talk-about-dm-diabetic-peripheral-neuropathy前言

糖尿病周邊神經病變 (Diabetic peripheral neuropathy, DPN),是常見的併發症,在第 2 型糖尿病患中,盛行率可高達 50%,其中,又以慢性遠端對稱性多發性神經病變 (Distal symmetric polyneuropathy, DSPN) 最為常見,在周邊神經病變患者中佔了約 70%。

糖尿病周邊神經病變定義:糖尿病患者經排除其他會導致周邊神經病變的病因,以理學檢查或電生理測試後,仍呈現周邊神經功能異常的徵兆和症狀,就可診斷之。

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「施打胰島素的正確姿勢」,有糖尿病的人必看!

糖尿病, 胰島素

前言

控制糖尿病,除了使用口服降血糖藥物以外,還有「胰島素」這個選項。胰島素的種類很多,這當中的差別,在於降血糖的速度跟持續時間不一樣,可以分成「速效」、「短效」、「中長效」、「長效」跟「超長效」。使用胰島素的正確姿勢,在於掌握以下兩個重點:「劑量」跟「時間點」。胰島素使用方式錯誤,很容易形成「低血糖 -> 體重增加 -> 劑量增加」的惡性循環。

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糖尿病營養地圖

糖尿病營養治療,並沒有標準的公式可以套用,必須要個人化、客製化。為什麼要這麼麻煩?因為不同病人的體重有落差、病況也不一樣,隔壁鄰居的糖尿病餐,跟您餐盤上的食物,是不可能百分之百一樣的。

既然糖尿病如此複雜,營養學又博大精深,該如何切入呢?根據 2018 年美國糖尿病照護指引,我們可以抓住以下幾個重點,幫助我們走出糖尿病飲食的迷宮。

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您是糖尿病高風險族群嗎?快來看2017年美國糖尿病學會建議!

 

案例:王先生,33歲,本身有脂肪肝,祖母有高血壓,叔叔有糖尿病。身高170公分,體重90公斤(BMI約31.1左右),血壓158/81mmHg,脈搏63次/分,腰圍100公分,體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤,深蹲120公斤,硬舉130公斤,平均一週去健身房運動三次。

王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識,深知自己體重過重,擔心可能有糖尿病,特地來「新陳代謝科葉醫師」門診,尋求進一步協助。經過詳細病史詢問,葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」,並參考「代謝症候群診斷標準」,替王先生安排了相關檢驗。

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第11屆國際糖尿病聯盟會議在台灣 – 簡介


為什麼每個人都要對糖尿病有一點概念?全球糖尿病人口不斷攀升,目前台灣糖尿病患已經逼近200萬人,大約每11~13個人,就有一個人是糖尿病 ; 換言之,只要認識超過十個人以上,大概就會碰到一位糖尿病患。

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