(本文中提及之時間、性別、身份等均經改寫)
50 多歲女士,糖尿病 2 年多,合併有慢性腎臟病第三期。這位病人,之前都在診所看病,除了血糖藥,還有服用高血壓跟高血脂藥。因為血糖控制依然很差,她被家人帶來門診,進一步諮詢。
(本文中提及之時間、性別、身份等均經改寫)
50 多歲女士,糖尿病 2 年多,合併有慢性腎臟病第三期。這位病人,之前都在診所看病,除了血糖藥,還有服用高血壓跟高血脂藥。因為血糖控制依然很差,她被家人帶來門診,進一步諮詢。
(本文中提及之時間、性別、身份等均經改寫)
去年四月初,我的門診來了一位 40 多歲的病人,她是被身心科醫師轉診過來,糖化血色素 (HbA1C) ,第一次抽血報告 11.6%。
前言
控制糖尿病,除了使用口服降血糖藥物以外,還有「胰島素」這個選項。胰島素的種類很多,這當中的差別,在於降血糖的速度跟持續時間不一樣,可以分成「速效」、「短效」、「中長效」、「長效」跟「超長效」。使用胰島素的正確姿勢,在於掌握以下兩個重點:「劑量」跟「時間點」。胰島素使用方式錯誤,很容易形成「低血糖 -> 體重增加 -> 劑量增加」的惡性循環。
運動對於血糖控制有幫助,關於運動前血糖評估,美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA) 2016年年底,發表了一篇建議,在文章中提到了一張表格 ; 這張表格的建議,參考自第1型糖尿病研究,讓我們看看它寫了什麼?
新一代口服藥為鈉-葡萄糖共同輸送器-2 抑制劑 (Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor) ; 高血糖致病機轉之一為腎臟對於尿糖的再吸收增加,使用這類藥物使腎臟再吸收尿糖的功能受到抑制,進一步讓糖份從尿中排出量增加!