《糖尿病照護》彰化基督教醫院參訪心得

糖尿病, 彰化基督教醫院

前言

2011~2016年,台灣醫療院所糖尿病照護品質排行榜,彰化基督教醫院在各項指標都是排名第一。8月15號,奇美醫學中心林宏榮副院長,帶領醫院團隊,來到彰基參訪學習。

組織結構

彰化基督教醫院成立【糖尿病健康e院】,以陳穆寬院長為首,謝明家教授為醫療長,總院新陳代謝專科醫師13位、糖尿病個案管理師10位、事務員3位,技術人員2人,行銷管理師1人。

*分析:

1.撇開彰化基督教醫院的在地深耕,以及陳院長的聲望不說,光是名嘴謝明家教授的魅力,加上糖尿病衛教學會杜思德理事長的影響力,對於彰基糖尿病照護的推廣,就大大加分。新陳代謝專科醫師人力也相當充沛,共13名,是奇美醫學中心的2倍多。

2.彰基糖尿病共照網的病人數,莫約落在1萬2千人左右,奇美則莫約5千人。糖尿病個案管理師10位,據接待的學姊解說,主要是由營養師兼任,每位都有負責的病人群。

3.最讓我驚訝的,是3~4年前就聘請了「行銷管理師」,這樣的人力配置非常罕見 ; 長遠來看,這類任務型角色,對於醫院能見度推廣,尤其是網路行銷方面,絕對是CP值極高的投資。


門診

糖尿病門診區,採一條龍式規劃,從「門診報到」、「血糖測量」、「血壓測量」、「眼底檢查」、「糖尿病衛教」、「營養衛教」等,皆座落在同一範圍內,讓病人可以不用在醫院四處移動玩大地遊戲

*分析:

彰基以病人立場為優先考量,盡可能極大化就醫方便性。此外,共有六間糖尿病衛教診間,以及數間營養衛教診間,並設有布幕或隔音門,讓病人能一對一接受衛教指導,個人隱私不受侵犯。由空間配置上,可以看出彰基對於糖尿病照護的重視程度。


資訊系統

彰化基督教醫院的糖尿病照護APP,之前是使用智抗糖,而後跟仁寶電腦公司合作開發了【愛糖寶】。糖尿病人在使用【愛糖寶】APP 時,可以把自己的血糖跟飲食記錄輸入,同時連動到彰基的醫療資訊系統,無縫接軌。

*分析:

1.萬物聯網的趨勢下,手機已經變成了個人的重要器官,換句話說,手機幾乎是每個人的必備品。彰基跟資訊公司開發 APP,讓病人可以隨時記錄個人數據,APP還提供回饋機制,對於病人端來說,跳脫了傳統的就醫互動模式,對於病情追蹤絕對是有幫助。

2.在醫療端,醫療人員可以藉由APP,查詢到病人的血糖跟飲食紀錄,視情況提早反饋,提高照護品質跟病人黏著度。對於資訊端來說,可以大量搜集醫療數據進行分析,進一步,甚至可以藉由這些數據,進行人工智慧的深度學習。

3.打通互聯網的最後一哩路,達到上述三贏,需要有強大的資訊部門做後盾。


無牆醫院

糖尿病患看診,通常只有短短的時間,在家如果遇到病情變化(例如:吃完飯血糖過高),卻不見得能夠得到即時的幫助。為了因應這種情況,彰基打造了無牆醫院,成立糖尿病遠距健康管理中心,還有24小時的 call center,提供額外服務,讓有需求的病人能獲得即時反饋。

*分析:

1.對於病人端而言,回診是 1~3 個月一次,但看診時間卻只有短短幾分鐘,不少病人在家,還是會遇到病情變化 ; 彰基針對這個問題,選擇引進科技,打造出無牆醫院,成果當然相當亮眼。

2.自己門診的病人、我都會做個案管理,針對病人提出的問題,撰寫衛教文章,主題盡量涵蓋疾病、營養、運動等議題,全部一個人完成。為了打破「時間」跟「空間」的限制,我利用手機APP,第一線回覆自己門診病人的所有問題,一開始是24小時回覆,後來調整為特定時段回覆 ; 當然,對於病人來說,這些完全是額外服務,所以,反映到血糖控制上,效果就相當不錯。


後記

彰化基督教醫院在糖尿病照護這部分,不管是「人力」、「空間」、「資訊系統」、「行銷推廣」等幾項重點,都投注了相當大的成本,也整合了相當不錯,相對地,照護品質自然就是名列前茅。

陶阿倫老師:「我以前也是跟你現在一樣,自己第一線跑過所有流程,深入知道每個細節,才會發現問題所在,才知道怎麼去處理(痛點) ; 以後歡迎你繼續再來這邊學習,加油!」

(Ref. 彰化基督教醫院網站:https://ppt.cc/fkZvMx)

離開前,跟陶阿倫老師聊了一會兒,他送給了我這幾句話,我聽了不禁感慨萬分啊…💦


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葉峻榳醫師專長於「糖尿病」、「肥胖」、「高血脂」、「高血壓」等慢性疾病,對於「運動」也有涉獵,歡迎加入 [email protected] 好友多多跟我討論喔。(早上 8:00 ~ 晚上 22:00,留言給我,我都會抽空一對一回覆您!)