肥胖與心臟衰竭的愛恨情仇 (肥胖悖論, Obesity paradox)

針對肥胖,我們最常測量的指標就是「身高」和「體重」,再進一步把這兩個指標,換算成身體質量指數 (BMI, Body Mass Index)。「骨頭」、「肌肉」、「脂肪」、「其他組織」等,佔了絕大多數的身體組成,所以,身體質量指數 (BMI) 偏高,可能是骨頭肌肉多,也有可能是脂肪多,單單只看 BMI 是不夠客觀的。反過來說,即使 BMI 落在標準範圍內,也不代表這個人就沒有慢性病風險。

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糖尿病營養地圖

糖尿病營養治療,並沒有標準的公式可以套用,必須要個人化、客製化。為什麼要這麼麻煩?因為不同病人的體重有落差、病況也不一樣,隔壁鄰居的糖尿病餐,跟您餐盤上的食物,是不可能百分之百一樣的。

既然糖尿病如此複雜,營養學又博大精深,該如何切入呢?根據 2018 年美國糖尿病照護指引,我們可以抓住以下幾個重點,幫助我們走出糖尿病飲食的迷宮。

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運動為什麼可以增肌減脂?


肌肉是人體的盔甲 (Armour),用車子來比喻的話,就好比是車子的鈑金。肌肉跟維持身體姿勢,動作表現還有調控呼吸都有關係。然而,肌肉除了跟運動相關,在血糖、脂肪的調控,慢性疾病(如:肥胖、糖尿病)的病理機轉等,也扮演了重要角色。

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增肌減脂小幫手 – IIFYM (If It Fits Your Macros) 計算機


每日總消耗熱量 (Total daily energy expenditure, TDEE),包括了70%左右的靜止狀態熱量消耗 (Resting energy expenditure, REE),20%左右的活動熱量消耗 (Energy expended by physical activity,包括了日常活動跟運動),以及10%左右食物產熱效應 (Thermic effect of food, TEF)。

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